Je suis concerné par une ALD (affection de longue durée) en lien avec ma santé orale

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À savoir

Vous êtes atteint d’une maladie chronique ou grave bénéficiant d’une ALD (affection de longue durée) par l’Assurance Maladie et plus précisément du diabète, une maladie coronaire ou cardiovasculaire grave, une spondylarthrite grave, une polyarthrite rhumatoïde, un déficit immunitaire primitif ou une infection par le VIH.

Ces 6 ALD sont reconnues pour avoir des liens avec votre santé orale et plus particulièrement avec les maladies parodontales. Elles bénéficient à ce titre d’une prise en charge spécifique pour des soins parodontaux au cabinet dentaireLe cabinet dentaire est un lieu où l’on conseille, prévient et soigne les maladies bucco-dentaires par des chirurgiens-dentistes diplômés et inscrits au conseil de l’ordre depuis le 25 février 2024 (consultation parodontaleLa maladie parodontale est d’origine infectieuse (bactéries) qui touche et détruit les tissus de soutien des dents (gencives et os). Cette pathologie peut-être lente et évoluer sur plusieurs dizaines d’années. La stagnation de bactéries dans la plaque dentaire est à l’origine d’une réaction inflammatoire sur les gencives et l’os induisant au fil des mois et des années leur destruction. Elle peut toucher quelques dents, ou toutes les dents et surfaçages parodontaux remboursés par l’Assurance Maladie).

Pour aller plus loin

Les maladies parodontales sont affections qui touchent et détruisent les tissus de soutien de la dent (genciveLa gencive est la muqueuse qui tapisse les parties osseuses de la bouche. Elle vient faire un joint fragile autour des dents. Il y a deux types de gencive :
• la gencive attachée proche des dents avec un aspect rose et piqueté, elle est très solidaire de l’os
• La gencive libre plus loin des dents elle et mobile par rapport à l’os, plus rouge foncée, plus fine.
La gencive est maintenue au collet de la dent par l’attache épithéliale qui est en cause dans les maladies parodontales., os, ligament).

Elles sont définies par une inflammation engendrées par la présence des bactéries présentes dans la plaqueLa plaque dentaire est une substance blanchâtre qui se dépose à la surface de la dent. Elle est essentiellement constituée de salive, d'aliments, de bactéries qui produisent acides et toxines agressives pour les gencives et les dents. Le brossage des dents 2 minutes matin et soir permet d'éliminer cette plaque dentaire au fur et à mesure de sa formation. dentaire.

Cette inflammation produit des molécules de l’inflammation qui migrent dans la circulation générale et sanguine et peuvent avoir un impact sur des organes entrainant des inflammations localisées et aggravant les maladies citées précédemment.

À l’inverse certaines de ces maladies peuvent agir sur les tissus parodontaux et aggraver les signes inflammatoires et destructeurs des maladies parodontales.

Quels sont les liens ?

• Pour le diabète, Il existe une relation étroite et bidirectionnelle entre le diabète et les maladies parodontales. Un diabète (essentiellement de type 2) non équilibré favorise des inflammations parodontales et l’existence de parodontopathies augmente la sévérité du diabète et est un facteur de déséquilibre de la glycémie. Les maladies parodontales représentent la 6ème complication du diabète et le traitement de la parodontite réduit significativement le taux d’hémoglobine glyquée (– 0,6 % ce qui équivaut à 150 min d’activité physique par semaine). (voir fiche diabète)
• Le lien santé orale/santé cardiovasculaire réside clairement par la participation de l’inflammation orale sur le développement athérosclérose causant infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral. Le traitement parodontal entraîne une réduction des marqueurs biologiques de l’athérosclérose et réduirait le risque d’évènements cardiovasculaires. (voir fiche cardiovasculaire)
• Pour la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite : ces maladies sont accentuées par les microbiotes de l’inflammation parodontaleLa maladie parodontale est d’origine infectieuse (bactéries) qui touche et détruit les tissus de soutien des dents (gencives et os). Cette pathologie peut-être lente et évoluer sur plusieurs dizaines d’années. La stagnation de bactéries dans la plaque dentaire est à l’origine d’une réaction inflammatoire sur les gencives et l’os induisant au fil des mois et des années leur destruction. Elle peut toucher quelques dents, ou toutes les dents et intestinale (pouvant être provoquée par la parodontite). Elles potentialiseraient aussi les parodontites.
• Enfin, les patients en déficit immunitaire primitif et infection par le VIH doivent être particulièrement suivis car l’immunodépression favorise le développement des lésions parodontales.

À retenir

Nos recommandations dans votre cas :

Il est important par vos facteurs de risque d’avoir une hygiène orale rigoureuse :

• Brosser ses dentsLes dents sont des organes de la bouche, constitués des tissus les plus minéralisés du corps humain. Chez l’homme deux générations de dents se succèdent : les dents de laits et les dents définitives. Elles permettent la mastication : première étape de la digestion. Elles sont au nombre de 20 pour les dents de lait et 32 pour les dents définitives. (cf aussi dents de lait) 2 fois par jour, matin et soir après les repas pendant 2 minutes ;
• Utiliser du fil dentaire ou des brossettes pour nettoyer les espaces inter- dentaires selon une méthode adaptée (méthode F.I.L ou S.E.T) ;
• Utiliser un dentifrice fluoré spécifique pour lutter contre les maladies parodontales ;
• Changer sa brosse à dentsManuelle ou électrique elle doit s’adapter à l’âge des enfants. Pour toutes, elles doivent comporter des poils en nylons souples. ou la tête de brosse à dentsManuelle ou électrique elle doit s’adapter à l’âge des enfants. Pour toutes, elles doivent comporter des poils en nylons souples. électrique au moins tous les 3 mois ;
• Choisir une brosse à dentsManuelle ou électrique elle doit s’adapter à l’âge des enfants. Pour toutes, elles doivent comporter des poils en nylons souples. à poils souples ;
• Avoir une alimentation saine sans grignotageLorsqu'il est rajouté des prises alimentaires entre les repas, on parle de grignotage. Chaque prise alimentaire qui contient des « sucres » (glucides fermentescibles = capable d’être transformés par les bactéries) L’activité bactérienne est majorée la bouche s’acidifie et la plaque dentaire devient agressive pour l’émail des dents (risque de carie accrue). Plus les moments de grignotages sont répétés dans la journée plus le risque de carie est grand. Un truc : après chaque prise alimentaire boire un verre d’eau ou mastiquer un chewing-gum sans sucres limite le pic acide. ;
• Consulter au moins une fois par an son chirurgien-dentiste en l’informant de votre ALD.